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研究人員說,同時患有心髒病和抑鬱症而進入急診室的患者在急診病房中的優先次序可能很低。
多倫多臨床評估科學研究所的克萊爾·阿策馬博士和她的同事們說,在一項新研究中,有抑鬱史的心髒病發作患者比其他患者明顯更有可能獲得較低的分診評分。
Atzema博士及其同事在CMAJ上在線報導,他們還面臨著診斷測試和確定性護理的重大延誤。


研究人員推測,這些觀察結果可能是由於急診室工作人員傾向於將抑鬱症患者的心髒病發作症狀歸因於焦慮症或抑鬱症的軀體化而不是局部缺血。
發現抑鬱症的症狀
的確,研究人員指出,大多數到急診科就診的心髒病發作症狀如胸痛或呼吸急促的病人都沒有這種病-因此工作人員正在積極尋找症狀的其他可能原因。

Atzema博士及其同事指出,幾項研究表明, homan ,情況也會更糟,但是補充說,ER治療在這些預後中的作用顯然尚未得到分析。
為了填補這一空白,他們研究了加拿大人口最多的安大略省的82家醫院公司在一年時間內接受心髒病治療的6,874名患者的記錄。
他們發現,那裡有10%的心髒病發作患者有抑鬱史,其中將近40%的患者分診評分較低,而其餘患者中只有約33%的患者俱有很低的分流評分-差異很大。
對於圖表上有抑鬱史的患者,研究人員發現,獲得低分類評分的風險要高26%。另一方面,哮喘或COPD患者得分較低的風險沒有顯著增加。
新法律可能影響抑鬱症治療
研究人員警告說,他們沒有與外部消息來源確認患者的ER圖上是否患有抑鬱症。他們還說,在某些情況下,有可能在分診時錯過了診斷,後來主治醫生又增加了診斷。
他們認為:“我們懷疑這些(抑鬱)患者的誤診病程不是由於急診室工作人員的故意歧視,而是大多數急診室工作人員沒有意識到暗示抑鬱症和冠心病之間存在聯繫的數據。”
這項研究得到了加拿大健康研究所,安大略省心臟和中風基金會以及臨床評估科學研究所的支持。研究人員沒有報告任何潛在的衝突。


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