User:VIBE333

From Time of the World
Jump to: navigation, search

أجهزة vaping بسرعة منذ طرحها في السوق الأمريكية في عام 2007. السجائر الإلكترونية هي أجهزة تعمل بالبطاريات وتسخن سائلًا ، وتولد رذاذًا للاستنشاق. توسعت الصناعة بشكل كبير في أنواع أجهزة السجائر الإلكترونية وتركيبات السوائل الإلكترونية لإضافة العديد من النكهات التي تجذب سوق الشباب ، مثل الفواكه والكريم والنعناع والشوكولاتة والفانيليا والقهوة والبسكويت. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك ارتفاع في تبخير المواد غير النيكوتين ، مثل رباعي هيدروكانابينول (THC) والكانابيديول (CBD). وجدت الأبحاث التي أجريت في عام 2018 أن الشباب كانوا أكثر عرضة لاستخدام منتجات التبغ المنكهة أكثر من البالغين. في عام 2019 ، أبلغ واحد من كل أربعة طلاب بالمدارس الثانوية و 10٪ من طلاب المدارس الإعدادية عن استخدامهم الحالي للسجائر الإلكترونية- يقدر بـ 4.1 مليون طالب ثانوي و 1.2 مليون طالب في المرحلة الإعدادية. 1

اعتبارًا من 18 فبراير 2020 ، أبلغت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) عن ما مجموعه 2807 حالة من السجائر الإلكترونية أو إصابات الرئة المرتبطة باستخدام منتج vaping (EVALI) ، 15 ٪ منهم تقل أعمارهم عن 18 عامًا . 2 يعرف مركز السيطرة على الأمراض (CDC) EVALI بأنه ظهور أعراض الجهاز التنفسي في غضون 90 يومًا من استخدام السجائر الإلكترونية جنبًا إلى جنب مع النتائج الشعاعية لعتامة الزجاج الأرضي الثنائي.

إصابة المراهقين بالأشعة السينية في الـ vaping

نظرة ثاقبة من سلسلة حالة كان الغرض من دراستنا هو وصف تجربة معهدنا مع EVALI. 3 أبلغنا عن سلسلة حالات من أعراض العرض ونتائج الفحص ونتائج الدراسات المعدية والصور الإشعاعية ونتائج 7 حالات من EVALI في ثلاث إناث وأربعة مرضى مراهقين تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 عامًا قدموا إلى كليفلاند كلينك للأطفال في الفترة من أغسطس إلى أغسطس. تشرين الثاني (نوفمبر) 2019.

أبلغ جميع المرضى السبعة عن استخدام السجائر الإلكترونية في غضون 30 يومًا قبل دخول المستشفى. ستة مرضى لديهم تاريخ في استخدام السجائر الإلكترونية القابلة لإعادة التعبئة التي تحتوي على THC. كان لأحدهم تاريخ في استخدام السجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة والمليئة بالنيكوتين. تراوحت فترة الاستخدام اليومي المتتالي لمنتجات الـ vaping بين هذه المجموعة من ثلاثة أشهر إلى أربع سنوات. المرضى الذين يعانون من السعال ونقص الأكسجة في الدم وضيق التنفس وأعراض الجهاز الهضمي والبنية. احتاج خمسة من مرضانا إلى أكسجين إضافي ، بينما احتاج أربعة منهم إلى رعاية وحدة العناية المركزة لدعم تنفسي إضافي. تم علاج ثلاثة مرضى بالستيرويدات الجهازية أثناء تواجدهم في المستشفى. شوهدت عتامة ثنائية في التصوير الشعاعي لجميع مرضانا. كان متوسط ​​طول الإقامة 6.5 أيام (1-10 أيام) ، وكان متوسط ​​مدة قبول وحدة العناية المركزة 5 أيام (3-7 أيام) ، وخرج جميع المرضى إلى منازلهم على هواء الغرفة. بالنسبة لأولئك الذين خضعوا للمتابعة مع أخصائي أمراض الرئة لدى الأطفال ، أظهر اختبار وظائف الرئة ضعف قدرة انتشار الرئتين على أول أكسيد الكربون (DLCO). يشير هذا إلى أنه على الرغم من أن عملية التعافي من المرض الحاد لـ EVALI قد تحققت ، إلا أنه يمكن أن يكون هناك تأثير طويل المدى على وظائف الرئة المرتبطة بالـ vaping.

فئة من السكان المعرضين للخطر إن السكان المرضى من المراهقين معرضون بشكل خاص لـ EVALI حيث أصبح التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping أكثر شيوعًا ويمكن الوصول إليه بسهولة بين شباب اليوم. كان لدى المرضى لدينا معدل انتشار مرتفع لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق والاكتئاب كحالات مرضية مشتركة. قد يمثل هؤلاء المرضى مجموعة ضمن مجتمع المرضى المراهقين الذين يحتمل أن يكون خطر EVALI أعلى بالنسبة لهم. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقيق في هذا الخيط المشترك الظاهر وتحديد أفضل الأساليب لتقليل تعاطي المخدرات والـ vaping.

يعكس عرض مرضانا ما تم الإبلاغ عنه في جميع أنحاء البلاد. يبدو أن كل من فشل الجهاز التنفسي والاستجابة الالتهابية المبالغ فيها هي النتائج الرئيسية لـ EVALI. لا يُعرف سوى القليل عن الفيزيولوجيا المرضية الدقيقة لهذه الحالة. أظهرت دراسة أنه من بين 51 عينة سائل لغسل القصبات الهوائية (BAL) من مرضى EVALI ، تم اختبار 94 ٪ إيجابية لخلات فيتامين E ، مقارنة مع عدم وجود أي من عينات BAL من 99 عنصر تحكم صحي. ومن المثير للاهتمام ، أن نموذج الفئران من أسيتات فيتامين E المستنشق أظهر أيضًا دليلًا على إصابة الرئة ، مثل تلف الظهارة الرئوية.

ما الذي يمكن للآباء والأطباء فعله للمساعدة في حل مشكلة التدخين الإلكتروني - الفيبينج - vaping؟ يجب تثقيف الآباء حول أنواع مختلفة من أجهزة التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping. تم تصميم أكثرها شيوعًا لتبدو وكأنها محرك أقراص فلاش USB ويمكن إعادة شحنها عبر منفذ USB. يتيح هذا التصميم للمستخدمين استخدام السجائر الإلكترونية الخاصة بهم في الخفاء.

يجب على أطباء الأطفال فحص وتثقيف المرضى حول مخاطر الـ vaping ، بما في ذلك مخاطر EVALI خلال جميع زيارات المكتب مع المراهقين.

يجب أن يكون لدى الأطباء مؤشر شك عالٍ وأن يحتفظوا بـ EVALI في قائمة التشخيصات التفاضلية الخاصة بهم عند تقييم أي مريض مراهق مريض يتقدم إلى المكتب أو غرفة الطوارئ. قد لا تكون الأعراض التقديمية الأولية لـ EVALI مجرد أعراض تنفسية ، كما لوحظ في غالبية مرضانا الذين ظهرت عليهم أعراض الجهاز الهضمي.

إلى جانب دراساتنا ، تسلط سلسلة الحالات الخاصة بنا الضوء على أهمية المتابعة عن كثب لمتابعة EVALI. المتابعة طويلة المدى لمرضى EVALI ليست موثقة جيدًا بسبب الطبيعة الحديثة لـ EVALI نفسها. نوصي بشدة بالمتابعة مع أخصائي أمراض الرئة للأطفال ، بما في ذلك قياس التنفس و DLCO بعد التفريغ ، لمراقبة عملية التعافي الخاصة بهذا الكيان الجديد نسبيًا عن كثب.

هناك حاجة لدراسات مستقبلية ، وخاصة الملاحظات الطولية ، لتحديد مدى النتيجة السريرية والتأثير على وظيفة الرئة.

كولين كا ، جينتزكي أس ، ساودي مد ، إت آل. استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب في الولايات المتحدة ، 2019. JAMA . 2019 ؛ 322 (21): 2095-2103. S. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تفشي إصابة الرئة المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية أو المنتجات الإلكترونية. موقع ويب التدخين واستخدام التبغ.

يمكنك الان الحصول على موقع فيب رخيص و بى افضل العروض و الخدمات التى تحتاجه على جميع المنتاجات.